El Cuidado Prenatal de la Oficina del Dr. Mack

¡Felicidades en su embarazo! Queremos informarle sobre lo que se puede esperar por cada visita durante esta temporada peri-parto, de prenatal hasta después de dar a luz. También vamos a explicarle cuales analises pueden ser necesarios o recomendados según su propia situación.

Sobre el curso de su embarazo se puede esperar una visita cada mes hasta que llegue ha cumplir 30 semanas. Las citas están a cada 15 dias entre 30 y 36 semanas y por el último mes, se verá Dr Mack cada semana.

Despues de dar a luz, le chequiaremos brevemente 2 semanas posparto si ha tenido una cesarea y a las 6 semanas posparto haremos el último examen posparto para todas las nuevas madres.

Visita # 1 Entre aproximadamente 6 semanas y 8 semanas:

Revisaremos la salud histórica ambos de la familia de . y en cuanto que se puede afectar a su bebé, la salud histórica del padre del bebé también.

Se puede esperar un examen físico y se le toca antes de 6 semanas posparto, también tendrá la prueba de papanicolau. Podremos revisarle por infecciones como la gonorrhea y la clamidia también.

La asistente médica tomará una pruebra de sangre del dedo para medir la nivel de hierro en la sangre ( la hemoglobulina.) y chequiará la orina por proteína y glucosa (azúcar.)

Examenes del Laboratorio: Obtendremos del laboratorio una batería completa de pruebas de sangre. Estas incluyen; CBC (una cuenta completa de la sangre), la sífilis, el typo de sangre y el factor Rh, la medida de anticuerpos y si ud. tiene la  inmunidad contra la Rubella, o tiene otras infecciones como la Hepatitis B o C y la SIDA.También van a analisar la orina. Depende de su própia situación, puede ser necesario obtener otras pruebas adicionales.

Procedimientos:

A ésta cita, o dentro de una semana, tendrá un ulrasonogramo con el Dr. Mack para determinar la fecha más exacta que debe dar a luz. También verá el latido del corazón del feto.

El sexo del bebé y otros detalles no se puede ver hasta el segundo sonogramo hecho entre 20 y 22 semanas del embarazo.

Durante esta visita aseguraremos que ud. ya ha empezado a tomar las vitaminas prenatales. Es importante que ud. reciba suficiente acido folico, calcio y hierro a través del todo el embarazo. También debe consumir bastante proteina y una cantidad adecuada de calorías. Hemos incluído en el paquete, las guías de una buena dieta durante el embarazo y el período de amamantar.

También econtrará un folleto sobre las pruebas pre-natales para detectar algunos defectos geneticas. Hay un folleto de AFP  para las mujeres con menos de 35 años. Si ud. va a cumplir los 35 años antes de que nazca su bebé, recibirá información también sobre otros examenes tales como el amniocentesis y la examinación del vilus corionico, (CVS).

Durante esta visita tanto como por las siguientes visitas, nos puede preguntar cualquier cosa que tenga en  mente. Puede ser que ud. se olvide de las preguntas al llegar la hora de su visita. En este caso, se recomienda que se las apunte las preguntas a la hora que se las ocurren. Así que se puede presentarlas a la próxima visita.

Visita #2: Entre aproximadamente 9 y 12 semanas

Le preguntamos sobre cualquier síntomas de que se puede está experimentando.

También hablaremos del AFP si ud. tiene menos que 35 años y le entregarémos el orden del laboratorio para tener el examen entre 15 y 20 semanas. Idealmente se debe sacar la sangre entre 16 y 17 semanas.

Si ud. tiene mas que 35 años puede considerar o el amniocentesis o el CVS.

Debe informarse lo mas pronto posible sobre estas exámines puesto que tienen que estar cumplido dentro de una temporada del embarazo muy especifica.

Revisaremos la presión de sangre y haremos una análises de la orina, tanto como por todas las visitas.

Escucharemos los latidos del corazón del feto con el Doppler.

Al asegurar que todo esté normal y sus pregantas han estado contestado, le haremos la próxima cita en 4 semanas.

Visita #3: Entre aproximadamente 13 y 16 semanas

Revisaremos las preguntas o preocupaciones que ud. pueda tener.

Si no le habíamos hecho ya, le daremos el orden por el AFP.

Mediremos la presión de sangre y evaluamos la orina.

Escucharemos el corazón del feto.

Si todo esté bien, le daremos la próxima cita en 4 semanas.

Si la siguiente cita es para el ultrasonogramo, se puede traer un caset de VCR en blanco. El Dr. Mack le grabará  el sonogramo para llevar a casa.

Visita #4: Entre aproximadamente 17 y 22 semanas

Ahora probablamente se podrá sentir unos movimientos muy livianos. Poco a poco las sensaciones llegarán mas fuertes y mas a menudo alrededor de las 20 semanas del embarazo. Hasta entonces empezaremos a medir el útero. Desde las 20 semanas hasta las últimas semanas del embarazo el útero debe crecer como un centímetro cada semana.

En caso que la matriz mida o demasiado pequeña o grande, haremos mas puebas para asegurar que su bebé esté bién.

Si este no es su día del sonogramo, tendrá una visita rutinaria. Si es su cita del sonogramo puede estar acompañado por su esposo u otro pariente para compartir esta ocasión tan especial.

Probablemente averiguará el sexo del bebé si ud. quiere saber. También verá la cara, el abdomen, los brazos, las manos, las piernas y los piés por el sonogramo.

Visita #5: Entre 21 y 25 semanas

Si ud. ya había tenido el sonogramo en la última visita, esta será un examen corriente. Incluirá la medida de la presión de sangre, y la analises de la orina. Mediremos el tamaño de la matriz, para asegurar que esté creciendo apropriadamente.

Si esta es la visita del ultrasonogramo, revise la Visita #4 por favor.

Si tendrá 28 semanas por la próxima cita, le daremos el orden para el laboratorio para examinar la sangre para la glucosa una hora después de tomar el jarabe dulce que le daremos. También evaluarán la sangre para la anemia.

Si ud. es Rh negativa, recibirá la inyección de Rhogam a las 28 semanas.

Visita #6: Entre 26 y 30 semanas

Otra vez se puede esperar todas las evaluaciones rutinarias como en las visitas previas.

Revisaremos los resultados de las examines de sangre o si no ha llegado a cumplirlas 28 semanas las ordenaremos hasta entonces.

Este es el punto durante el embarazo cuando el hierro de la sangre esté al nivel mas bajo. Por eso si esté demasiado bajo, le trataremos con un suplemento de hierro y recomendaremos que coma mas hierro en la dieta. Le entrgaremos la lista   de comida mas alta en hierro.

Desafortunadamente, el exceso de azúcar en la sangre, o sea la diabetes del embarazo, es común aunque no es ‘normal.’ Si el nivel de glucosa en la sangre es   alta según los analisis, le ordenaremos mas pruebas de sangre. Si estos no resultan normal le mandaremos o a un médico especialista o a un programa de nutrición dedicada a este problema./p>

Debe está sintiendo movimientos del feto durante el día. Si duda que el bebé esté moviendo, puede ‘contar patadas’. El tiempo preferíble, es durante la noche entre las 7:00 pm y las 10:00 pm. Si se siente 4 movimientos durante 1 hora, es normal.

Visita #7: Entre 30 y 32 semanas

Este debe ser una visita rutinaria. Chequiaremos la presión de sangre y la orina. Hablaremos de cualquier problema o pregunta que ud. tenga.

Si ud. tiene un plan específico del parto o va a tener una cesaria repitida, debe hablar con el Dr. Mack empezando ahora

Si desea tener una esterilización, se debe firmar los papeles no mas tarde que las 30 semanas.

También debe recoger una forma de pre-registración para el hospital al salir de la oficina. Después de cumplir todos los datos, se puede o dejar la forma en la sala de registración de Washington Hospital o mandarla por correos.

Visita #8: Entre 32 y 34 semanas

Además de la medida de presión de sangre y el examen de la orina,  como parte de esta visita, obtendremos una muestra del flujo vaginal para el estreptococo grupo B. Es una bacteria que no hace daño a ud. Sin embargo, si su bebé pase por la bacteria al nacer, le puede causar infecciones. Así que si ud. sale positiva por la bacteria le daremos antibioticos mientras que esté en el hospital durante del labor de parto.

Visita #9: Entre 34 y 36 semanas

Esta visita será como las demás de las visitas rutinarias. Chequiaremos la presión de sangre y la orina. Escucharemos los latidos de corazón del bebé y averiguamos la posición del bebé. Si no lo habiamos hecho por la última visita, le revisaremos por el estreptococo. (Vea la explicación en la visita previa.)

Es preciso que se siente que su bebé sigue moviendo. Los movimientos ya no sintirán como patadas sino como volteos más lentos.

Si su bebé se mueve menos que 4 veces en 1 hora, ud. debe comer algo y tomar o agua fría o jugo. Entonces, se debe acostar y contar los movimientos. Si no se siente por lo menos 4 movimientos dentro de 1 hora, llámenos. Ud. necesitará una NST. Este es una prueba para evaluar los latidos del corazón del bebé tanto como los movimientos       

Si ud. no se ha registrado en el hospital, por favor hagalo lo más pronto posible.

Visitas # 10, 11, y 12: Entre 37 y 40 semanas.

Estas serán visitas semanales. Tanto como todas las pruebas rutinarias, con las visitas de b>38 semanas a 40 semanas chequiraremos la boca de la matriz para ver el progreso de los cambios y a la posición de la cabeza del bebé.

Estas visitas debe estar con el Dr. Mack. Si la posición del bebé está al revés, él le hablará de la posibilidad de vertir el bebé en el hospital o se puede decidir en tener una cesarea. En caso que no se puede posicionar el bebé corectamente, tendrá que tener una cesaria, de todos modos.

40 semanas y más

Si pase ud. la fecha esperada de dar a luz, le revisaremos 2 veces la semana. Tendrá también un examen en el hospital que se llama non-stress test. Esta prueba se hace así; se pone un monitor encima del utero, y contará el ritmo y numero de latidos del corazón del bebé. Tambiém se nota la tasa de movimientos del bebé para asegurar que todo esté normal.

Si los dolores de parto no empiezan dentro de una semana después de su fecha esperada, el doctor tendrá que inducir el labor de parto. Pero, si la boca de la matriz no esté suficientement blanda, o el bebé no esté múy abajo, puede ser que tendrá que nacer por cesarea.

Visitas Pospartos:

Si ud. había tenido una cesarea, le revisaramos después de 2 semanas y a las 6 semanas haremos un examen posparto a todas las nuevas mamás. Durante está

visita tendremos un discurso sobre la mejor forma de anticoncepción que le conviene a ud.según su propia situación.